Прием родов на дому

Прием родов на дому. Алгоритм оказания неотложной помощи в родах при головном предлежании

Прием родов на дому

ПРИЕМ РОДОВ НА ДОМУ.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В РОДАХ ПРИ ГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

Показания для проведения родов дома:

1. Предлежащая часть плода (Головка, тазовый конец ) в полости малого таза, или врезывается ( прорезывается или рождается ) + признак Пискачека (+). К схваткам присоединяются потуги.

2. Если принято решение принимать роды дома, необходимо вызвать акушерскую бригаду на себя.

Приготовить все необходимое для принятия родов:

родовой пакет (инструменты: стерильные зажимы, ножницы, корнцанги, пинцеты, стерильные: катетор резиновый, груша резиновая, перчатки (2 пары), шарики, салфетки, лигатуры), таз с кипяченой теплой водой, спирт, йод 5% и 2%, шарики с хлоргексидином; медикаменты: глюкоза 20% и 5%, окситоцин, 5% р-р аскорбиновой кислоты. ККБ, емкость для мочи

1. УЛОЖИТЬ РОЖЕНИЦУ – придать удобную позу (на спине, под спину подложить 2 подушки, с согнутыми в коленях и широко разведенными ногами)

2. Обработать руки фельдшера (помыть с мылом, обработать хлоргексидиновым спиртом в тече­ние 1 минуты).

3. Перчатки обработать 96% спиртом.

4. Подложить под роженицу клеёнку, простыню, стерильное белье.

5. Обработать наружные половые органы роженицы 2% раствором йода (если нет аллергии), или хлоргексидиновым спиртом или 70% спиртом.

— Предупреждение преждевременного разгибания головки.

— Защита промежности (заем ткани)

— Разгибание головки (вне потуги)

— Наружный поворот головки

— Рождение верхнего плечика, потом нижнего

После рождения ребенка из-под спины роженицы убрать подушки.

Первичная обработка пуповины = отделение ребенка от матери.

— После прекращения пульсации, на пуповину наложить 2 зажима,

— Обработать пуповину между зажимами 5% йодом (спиртом),

— Перерезать пуповину стерильными ножницами.

— Ребенка показать матери,

— Отсосать слизь изо рта и носа (стерильный баллончик, отсосом),

Оценка доношенного ребенка по шкале Апгар.

Сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы, кожа. Максимальное количество баллов на каждый признак = 2

Ч/з 1 мин = С Д М Р К ч/з 5 мин = С Д М Р К

2 2 1 2 1 2 2 2 2 1

· 8-10 баллов – состояние ребенка удовлетворительное,

· 6-7 баллов — состояние средней тяжести (легкая асфиксия),

· 4-5 и менее – состояние тяжелое (тяжелая асфиксия),

· 0 баллов — клиническая смерть.

При выявлении асфиксии, особенно тяжелой, вызвать «на себя» детскую реанимационную бригаду и начать проводить реанимационные мероприятия.

1. Вывести мочу катетором (предварительно обработав нар. половые органы),

2. проверить наличие признаков отделения плаценты:

— Кюстнера – Чукалова = при нажатии ребром лодони на живот выше лона – пуповина не втягивается,

— Альфельда = остаток пуповины опускается из половой щели,

— Шредера = матка принимает продолговатую форму и отклоняется вправо

Если признаки отделения последа положительные предложить женщине родить послед, потужиться (родить должна сама, не выдавливать!)

— Осмотреть сначала с детской стороны (сосуды плаценты не должны выходить за её границы, если выходят — ищи дополнительную дольку),

— Осмотреть с материнской стороны – все дольки должны быть целы (возможен дефект последа),

— Осмотр оболочек (целые, рваные)

5. В/венно (После рождения последа) — Окситоцин 1 мл в/венно

Окончательная обработка пуповины плода.

· Обработать пупочное кольцо и пуповину 70% спиртом,

· На пуповину на расстоянии10 см от пупочного кольца наложить стерильную лигатуру (не нить!),

· Отрезать остаток пуповины (на 1 см от лигатуры),

О admin

x

Check Also

Как самостоятельно принять роды у йоркширского терьера

Как проходит беременность и роды у йоркширского терьера Йокширский терьер относится к маленьким собакам. Он нуждается в особом внимании и уходе. Это означает, что беременность и роды йокширского терьера протекают сложнее, чем у средних и больших собак.

Как прошли вторые роды

Как проходят роды второго ребенка? Так же как и первые или полегче, побыстрее? Каждая беременная женщина переживает по поводу предстоящих родов и ищет ответ на этот вопрос. В этой статье я расскажу о своем опыте, как проходят роды второго ребенка.

Как проходят третьи роды? здоровье и спорт

Как проходят третьи роды? В последнее время все чаще семейные пары, уже воспитывающие двоих детей, решаются родить еще одного или более чад. Сегодня сайт для мам supermams.

Как проходят третьи роды?

В последнее время все чаще семейные пары, уже воспитывающие двоих детей, решаются родить еще одного или более чад. Сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет, какие же они третьи роды.